核心提示:潔凈室(無菌室)是微生物檢測的重要場所與最基本的設(shè)施。它是微生物檢測質(zhì)量保證的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。因此它的設(shè)計(jì)要按國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《藥 品檢驗(yàn)所實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》中第十八條規(guī)定執(zhí)行。微生物實(shí)驗(yàn)室潔凈室的施工、安裝、驗(yàn)收應(yīng)按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室的施工及驗(yàn)收規(guī)范》執(zhí)行。對于微生物檢測工作者和使用管理者來講,更大量的工作是進(jìn)行正常管理到日常的使用。潔凈室(無菌室)的標(biāo)準(zhǔn)要符合GMP潔凈度標(biāo)準(zhǔn)要求。
潔凈室(無菌室)的使用管理要做到以下工作:
1、潔凈室(無菌室)要符合規(guī)范要求:無菌室應(yīng)采光 良好、避免潮濕、遠(yuǎn)離廁所及污染區(qū)。面積一般不超過10m2,不小于5m2;高度不超過2.4m。由1—2個(gè)緩沖間、操作間組成(操作間和緩沖間的門不應(yīng)直對),操作間和緩沖間之間應(yīng)具備滅菌功能的樣品傳遞箱。在緩沖間內(nèi)應(yīng)有洗手盆、毛巾、無菌衣褲放置架及掛鉤、拖鞋等,不應(yīng)放置培養(yǎng)箱和其他雜物;無菌室內(nèi)應(yīng)六面光滑平整,能耐受清洗消毒。墻壁與地面、天花板連接處應(yīng)呈凹弧形,無縫隙,不留死角。操作間內(nèi)不應(yīng)安裝下水道。
無菌操作室應(yīng)具有空氣除菌過濾的單向流空氣裝置,操作區(qū)潔凈度100級或放置同等級別的超凈工作臺(tái),室內(nèi)溫度控制18—26℃,相對濕度45%—65%。緩沖間及操作室內(nèi)均應(yīng)設(shè)置能達(dá)到空氣消毒效果的紫外燈或其他適宜的消毒裝置,空氣潔凈級別不同的相鄰房間之間的靜壓差應(yīng)大于5Pa,潔凈室(區(qū))與室外大氣的靜壓差大于10Pa。無菌室內(nèi)的照明燈應(yīng)嵌裝在天花板 內(nèi),室內(nèi)光照應(yīng)分布均勻,光照度不低于300lx。緩沖間和操作間所設(shè)置的紫外線殺菌燈(2—2.5w/m3),應(yīng)定期檢查輻射強(qiáng)度,要求在操作面上達(dá)40uw/m2。不符合要求的紫外殺菌燈應(yīng)及時(shí)更換。
2、建立使用登記制度
在登記冊中可設(shè)置以下項(xiàng)目內(nèi)容:如使用日期、時(shí)間、使用人、設(shè)備運(yùn)行狀況、溫度、濕度、潔凈度狀態(tài)(沉降菌數(shù)、浮游菌數(shù)、塵埃粒子數(shù) )、報(bào)修原因、報(bào)修結(jié)果、清潔工作(臺(tái)面、地面、墻面、天花板、傳遞窗、門把手)、消毒液名稱等。
3、建立使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(SOP)并嚴(yán)格管理:SOP內(nèi)容至少要有以下幾點(diǎn):
(1)規(guī)定凈化系統(tǒng)使運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間要求每次實(shí)驗(yàn)前應(yīng)開啟凈化系統(tǒng)使運(yùn)轉(zhuǎn)至少1h以上,同時(shí)開啟凈化臺(tái)和紫外燈。
(2)物品進(jìn)入潔凈室(無菌室)基本要求:凡進(jìn)入潔凈室(無菌室)的物 品必須先在第一緩沖間內(nèi)對外部表面用消毒劑消毒滅菌,再經(jīng)物流緩沖間、傳遞窗1h以上,及無菌空氣吹干后送入無菌室。注意帶纖維、易發(fā)塵物品不得帶進(jìn)凈化實(shí)驗(yàn)室。無菌室內(nèi)固定物品不得任意搬出。
(3)人員進(jìn)入潔凈室(無菌室)要求:實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入潔凈室(無菌室)不得化妝、帶手表、戒指等首飾;不得吃東西、嚼口香糖。應(yīng)清潔手后進(jìn)入第一緩沖間更衣,同時(shí)換上消毒隔離拖鞋,脫去外衣,用消毒液消毒雙手后戴上無菌手套,換上無菌連衣帽(不得讓頭發(fā)、衣等暴露在外面),戴上無菌口罩。然后,換或是再戴上第二副無菌手套,在進(jìn)入第二緩沖間時(shí)換第二雙消毒隔離拖鞋。再經(jīng)風(fēng)淋室30s風(fēng)淋后進(jìn)入無菌室。
(4)溫濕度觀察要求:觀察溫度計(jì)、濕度計(jì)上顯示的溫濕度是否在規(guī)定的范圍內(nèi),并作為實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)記錄在案。如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)尋找原因,及時(shí)報(bào)修和及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主管,并將報(bào)修原因和結(jié)果記錄歸檔。
(5)沉降菌落計(jì)數(shù)與浮游菌測定要求:在每次實(shí)驗(yàn)同時(shí),對操作室和層流臺(tái)做微生物沉降菌落計(jì)數(shù),將結(jié)果記錄在使用登記本上,并作為實(shí)驗(yàn)環(huán)境原始數(shù)據(jù)記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告上。每周1次,或在無菌檢查等必要時(shí),在每次實(shí)驗(yàn)同時(shí)對操作室和凈化臺(tái)進(jìn)行浮游菌測定,將結(jié)果記錄在使用登記本上,并作為實(shí)驗(yàn)環(huán)境原始數(shù)據(jù)記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告上。
(6)消毒要求:無菌室每周和每次操作前用0.1%新潔爾滅或2%甲酚液或其他適宜消毒液(常用消毒劑的品種有:5—20倍稀釋的碘伏水溶液、0.1%新潔爾滅溶液、1:50的84消毒液、75%乙醇溶液、3%碘酒溶液、5%石炭酸(來蘇兒)消毒溶液、2%戊二醛水溶液、尼泊金乙醇消毒液(處方:對羥基苯甲酸甲酯21.5g;對羥基苯甲酸丙酯8.6g,75%乙醇10ml)等,所用的消毒劑品種與使用要進(jìn)行有效性驗(yàn)證方可使用,并定期更換消毒劑的品種)擦拭操作臺(tái)及可能污染的死角,方法是用無菌紗布浸漬消毒溶液清潔超凈臺(tái)的整個(gè)內(nèi)表面、頂面、及無菌室、人流、物流、緩沖間的地板、傳遞窗、門把手。清潔消毒程序應(yīng)從內(nèi)向外,從高潔凈區(qū)到低潔凈區(qū)。逐步向外退出潔凈區(qū)域。然后開啟無菌空氣過濾器及紫外燈殺菌1—2h,以殺滅存留微生物。在每次操作完畢,同樣用上述消毒溶液擦拭工作臺(tái)面,除去室內(nèi)濕氣,用紫外燈殺菌30min。
(7)其他要求:如遇停電,應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn),離開無菌室。關(guān)閉所有電閘。重新進(jìn)入無菌室前至少開啟機(jī)房運(yùn)轉(zhuǎn)1h以上。
4、潔凈度檢查的要求與方法:無菌室在消毒處理后,無菌試驗(yàn)前及操作過程中需檢查空氣中菌落數(shù),以此來判斷無菌室是否達(dá)到規(guī)定的潔凈度,常有沉降菌和浮游菌測定方法。
(1)沉降菌檢測方法及標(biāo)準(zhǔn):以無菌方式將3個(gè)營養(yǎng)瓊脂平板帶入無菌操作室,在操作區(qū)臺(tái)面左、中、右各放1個(gè);打開平板蓋,在空氣 中暴露30min后將平板蓋好,置32.5℃士2.5℃培養(yǎng)48h,取出檢查,3個(gè)平板上生長的菌落數(shù)平均小于1個(gè)。
(2)浮游菌檢測方法及標(biāo)準(zhǔn):用專門的采樣器,宜采用撞擊法機(jī)制的采樣器,一般采用狹縫式或離心式采樣器,并配有流量計(jì)和定時(shí)器,嚴(yán)格按儀器說明書的要求操作并定時(shí)校檢,采樣器和培養(yǎng)皿進(jìn)入被測房間前先用消毒房間的消毒劑滅菌,使用的培養(yǎng)基為營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基或藥典認(rèn)可的其他培養(yǎng)基。使用時(shí),先開動(dòng)真空泵抽氣,時(shí)間不少于5min,調(diào)節(jié)流量、轉(zhuǎn)盤、轉(zhuǎn)速 。關(guān)閉真空泵,放入培養(yǎng)皿,蓋上采樣器蓋子后調(diào)節(jié)縫隙高度。置采樣口采樣點(diǎn)后,依次開啟采樣器、真空泵,轉(zhuǎn)動(dòng)定時(shí)器,根據(jù)采樣量設(shè)定采樣時(shí)間。全部采樣結(jié)束后,將培養(yǎng)皿置32.5℃士2.5培養(yǎng)48h,取出檢查,浮游菌落數(shù)平均不得超過5個(gè)/m3。
每批培養(yǎng)基應(yīng)選定3只培養(yǎng)皿做對照培養(yǎng)。
無菌操作臺(tái)面或超凈工作臺(tái)還應(yīng)定期檢測其懸浮粒子,應(yīng)達(dá)到100級(一般用塵埃粒子計(jì)數(shù)儀)檢測,并根據(jù)無菌狀況必要時(shí)置換過濾器。
5、定期進(jìn)行潔凈度再驗(yàn)證:定期(每季度、半年、1年)或當(dāng)潔凈室設(shè)施發(fā)生重大改變時(shí),要按國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16292-16294-1996《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室(區(qū))懸浮粒子、浮游菌和沉降菌的測試方法》進(jìn)行潔凈度再驗(yàn)證,以確保潔凈度符合規(guī)定,保存驗(yàn)證原始記錄,定期歸檔保存,并將驗(yàn)證結(jié)果記錄在無菌室使用登記冊上,作為實(shí)驗(yàn)環(huán)境原始依據(jù)及趨勢分析資料。并定期對潔凈室的環(huán)境檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢分析和評估,根據(jù)評估結(jié)果,了解潔凈室設(shè)施環(huán)境質(zhì)量的穩(wěn)定狀況及變化趨勢,決定是否有必要修訂相應(yīng)的警戒和糾偏限度。
6、定期更換新的紫外燈管、更換凈化系統(tǒng)的初效、中效、高效頭:定期(至少每年1次)更換新的紫外燈管,以確保紫外燈管滅菌持續(xù)有效。并同時(shí)在使用登記本上做好更換記錄,定期歸檔保存。至少2年1次,或按潔凈度驗(yàn)證實(shí)際情況,定期更換初效、中效、高效頭。以確保凈化系統(tǒng)的功能持續(xù)有效,并同時(shí)在使用登記本上做好更換記錄,定期歸檔保存。
7、使用過程中應(yīng)盡可能減少人員的走動(dòng)或活動(dòng):平時(shí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)盡可能減少人員的走動(dòng)或活動(dòng),同向潔凈室的門要關(guān)閉或安裝自動(dòng)閉門器使其保持關(guān)閉狀態(tài)。
8、潔凈度不符合規(guī)定時(shí)立即停止使用:發(fā)現(xiàn)潔凈度不符合規(guī)定時(shí),應(yīng)立即停止使用,尋找原因,必須經(jīng)潔凈度再驗(yàn)證符合規(guī)定后,才再使用,并同時(shí)將情況記錄在無菌室使用登記冊上,定期歸檔保存。
9、對進(jìn)入的外來人員或維修人員進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督:非微生物室檢驗(yàn)人員不得進(jìn)入潔凈室(無菌室),對必須進(jìn)入的外來人員或維修人員要進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
10、潔凈室(無菌室)的日常管理:建立安全衛(wèi)生值日制度,一旦發(fā)現(xiàn)通風(fēng)系統(tǒng)、墻壁、天花板、地面、門窗及公用介質(zhì)系統(tǒng)等設(shè)施有損壞現(xiàn)象,要及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)的修復(fù)措施,并保存記錄及時(shí)歸檔。從潔凈室(無菌室)環(huán)境中檢測到的微生物應(yīng)能鑒別至屬或種,保留鑒別實(shí)驗(yàn)原始記錄及菌種,作為無菌生產(chǎn)、無菌檢查潔凈室環(huán)境質(zhì)量、消毒劑有效性評估及污染源調(diào)查的依據(jù),并且也是為無菌檢查陽性結(jié)果的調(diào)查提供第一手資料。